Emekli Pazar Desteği Başvuru Formu

Adı *

Soyadı *

T.C Kimlik Numarası (Başvuru Sahibinin T.C Kimlik Numarası) *

Doğum Tarihi (başvuru tarihi itibariyle 60 yaşındandan büyük olmak) *

Gün

Ay

Yıl

İlçe *

İkamet Adresi *

Cep Telefonu *

IBAN (Başvuru Sahibinin IBAN Numarası TR ile başlayıp 24 rakam boşluk bırakılmadan yazılacaktır) *

Emekli Maaş Bodrosu *

Dosya boyutu 10 MB dan küçük olmalıdır.
İzin verilen dosya uzantıları: gif jpg jpeg png pdf.

Nüfüs Kayıt Örneği *

Dosya boyutu 2 MB dan küçük olmalıdır.
İzin verilen dosya uzantıları: gif jpg jpeg png pdf.

Çalışmadığına Dair SGK Kaydı *

Dosya boyutu 2 MB dan küçük olmalıdır.
İzin verilen dosya uzantıları: gif jpg jpeg png psd pdf.

Hanede Ağır Engelli Birey Varsa Engelli Raporu

Dosya boyutu 2 MB dan küçük olmalıdır.
İzin verilen dosya uzantıları: gif jpg jpeg png pdf.

Aynı Hanede Emekli veya Çalışabilecek Durumda Olanların (18 Yaş Üstü) E-Devletten Barkotlu SGK Kayıt Belgesi *

Dosya boyutu 2 MB dan küçük olmalıdır.
İzin verilen dosya uzantıları: gif jpg jpeg png pdf.

Kişisel verilerin işlenmesine dair genel aydınlatma metni

Yukarıda yazılı olan iş bu bilgilerin doğru olduğunu, bunların doğruluğunun tespiti, kontrolü için Belediyenizin her türlü araştırmayı yapmasını, gerekirse bana ait ev, işyeri ve diğer mekânlarıma girerek inceleme yapılmasına izin verdiğimi belirterek; belediyenizin bu amaçla yaptığı tüm çalışma usul ve esaslara muvafakat ettiğimi kabul ediyorum. *

Onaylıyorum